dijous, 22 de juliol de 2010

Fractures diafisaries dels nens

Al JBJS de juliol hi ha un resum de recomanacions de part de la AAOS sobre el tractament de les fractures diafisaries del femur en els nens que son INTERESANTS.
Resum de les recomanacions

El següent és un resum de les recomanacions contingudes en la guia de pràctica clínica AAOS ', el tractament de fractures diafisàries del fèmur Pediàtrica (PDFF). Aquest resum no conté fonaments que expliquen com i per què aquestes recomanacions es van desenvolupar ni conté les proves que recolzen aquestes recomanacions. Tots els lectors d'aquest resum es recomana encaridament a consultar la guia i l'informe de proves d'aquesta informació. Estem segurs que els que lligen la guia i l'informe de proves també veurà que les recomanacions van ser desenvolupades utilitzant processos sistemàtics basats en proves destinades a combatre els prejudicis, augmentar la transparència i promoure la reproductibilitat. Aquest resum de les recomanacions no està destinada a estar sol.

1. Es recomana que els nens menors de trenta-sis mesos amb una fractura de fèmur diafisàries ser avaluats per abús de menors.

Nivell d'evidència: II
Grau de recomanació: A


2. El tractament amb un arnès de Pavlik o un guix en espiga són les opcions per als nens de sis mesos d'edat amb una fractura de fèmur diafisàries.

Nivell d'evidència: IV
Grau de recomanació: C


3. Suggerim càsting espiga primerenca o de tracció amb espica retard càsting per a nens de sis mesos a cinc anys amb una fractura de fèmur diafisàries amb menys de 2 cm de escurçament.

Nivell d'evidència: II
Grau de recomanació: B


4. No podem recomanar a favor o en contra de distribuir espiga primerenca per a nens de sis mesos a cinc anys amb una fractura de fèmur diafisàries amb més de 2 cm de escurçament.

Nivell d'evidència: V
Grau de Recomanació: No concloent


5. No podem fer recomanacions a favor o en contra de pes del pacient com un criteri per a l'ús de la fosa espica en nens de sis mesos a cinc anys amb una fractura de fèmur diafisàries.

Nivell d'evidència: V
Grau de Recomanació: No concloent


6. Quan s'usa el guix tipus espica en nens de sis mesos a cinc anys d'edat, alterant el pla de tractament és una opció si la fractura s'escurça més de 2 cm.

Nivell d'evidència: V
Grau de recomanació: C


7. No podem recomanar a favor o en contra de l'ús de qualsevol grau específic de angulació o rotació com a criteri per modificar el pla de tractament quan s'usa el guix tipus espica en nens de sis mesos a cinc anys d'edat.

Nivell d'evidència: V
Grau de Recomanació: No concloent


8. És una opció per als metges l'ús intramedul flexible clavat per tractar nens entre els cinc i onze anys amb diagnòstic de fractures diafisàries del fèmur.

Nivell d'evidència: III
Grau de recomanació: C


9. clavat rígid entrada trocantérea, platejant submuscular, i enclavat intramedul flexible són les opcions de tractament per a nens d'onze anys a la maduresa esquelètica amb diagnòstic de fractures diafisàries del fèmur, però piriforme o piramidal clavat prop de l'entrada rígides no són opcions de tractament.

Nivell d'evidència: IV
Grau de recomanació: C


10. No podem fer recomanacions a favor o en contra d'extracció dels implants quirúrgics de pacients asimptomàtics després del tractament de fractures diafisàries del fèmur.

Nivell d'evidència: IV
Grau de Recomanació: No concloent


11. No podem fer recomanacions a favor o en contra de pacients ambulatoris de teràpia física per millorar la funció després del tractament de les fractures del fèmur diafisàries pediàtrica.

Nivell d'evidència: V
Grau de Recomanació: No concloent


12. La gestió regional del dolor és una opció per a la comoditat del pacient perioperatori.

Nivell d'evidència: IV
Grau de recomanació: C


13. No podem recomanar a favor o en contra de l'ús de la clau davant la no sortida al mar per a la fixació de les plaques del fèmur pediàtrica fractures.

Nivell d'evidència: IV
Grau de Recomanació: No concloent


14. Impermeable emesos camises per espica dóna són una opció per al seu ús en nens amb diagnòstic de fractures del fèmur diafisàries pediàtrica.

Nivell d'evidència: III
Grau de recomanació: C

4 comentaris:

Tutordecot ha dit...

No sé qui de tots els qui tenim accés a la pàgina ha penjat això.
1. Gràcies.
2. La traducció se l'ha currat més bé poc el google translator i menys qui l'ha penjat, però em segueixo remetent al punt 1.

Sembla que l'arribada del nou jefe (hola!!!) i/o els tocs d'atenció respecte al blog, han fet l'efecte desitjat.

Àlex

Tutordecot ha dit...

He estat jo,i tens rao no vaig repassar la traduccio excitat pel article de la aaos, prometo la propera vegada deixar-ho en angles que sera millor

Jordi

Annanota ha dit...

Gràcies Jordi, els que vulguin la versió original i traduir-lo "my way" ja aniran a l'article original.

Tutordecot ha dit...

Exacte. S'agraeix que hagis penjat aquest article i qui vulgui ja el podrà veure en v.o. en la web.

Marc.