TURMELL

Moltes vegades hi ha controversises a la sessio sobre les fractures en pronacio-rotació externa del turmell. Llegiu aquest "Selected Instructional Course Lecture" que es molt ferm.

Dolfi Herscovici, et alt.
Avoiding Complications in the Treatment of Pronation-External Rotation Ankle Fractures, Syndesmotic Injuries, and Talar Neck Fractures
J Bone Joint Surg Am. 2008;90:898-908

Cas clinic

Ap espatlles 2003

Ap 2007

RM 2007

Tall RM Sagital comparatiu de l'espatlla de la pacient i un pacient normal.

CAS:

Es tracta d'una pacient de 65 a que consulta per una disfuncio progressiva de les espatlles mes acusada a la esquerra. No te antecedents de interes especial. La radiologia del any 2003 mostra ja una imatge de "artropatia" (deformitat, augment de la densitat ossia subcondral) de l'espàtlla esquerra. Com veieu 4 anys mes tard les imatges han cambiat.Se li ha practicat una RM i amb tot aixo ens ve a veure.
El Balanç articular esta limitat. La D: 100º de flexió (normal a la seva edat 150-160º), i la E solament 70º. No te limitacio passiva de la mobilitat i poc dolor. La seva consulta es la manca de mobilitat pas el dolor.

1.- Quina lesio es descriu en les actuals RX i RM?
2.- Demanarieu algun estudi +?
3.- Quina possible solucio li donarieu a la pacient.

Arribada dels R petits

Salutacions.
Ja tenim a qui als nous "resis" . L'arribada d'en Xavi i la Patrícia han fet gran de cop a l'Anna i la Vanessa. Amb ells ha arribat una resolucio del BOE per la qual es regula la relacio laboral del MEF. Sorpren l'aparicio de aquesta llei quan els coneixements en les diferents disciplines mèdiques son cada cop mes extensos i es fa necessari mes temps per arribar a ser expert en una matèria. Jo us aconsello que llegiu el decret perque en pugueu fer la interpretacio personal que sigui necessaria. Penseu que lo mes important per vosaltres en la experiencia i l'ensenyament que pugueu recollir del moment actual. Lo mes habitual es que "els grans" fem sempre referencia a la residencia que hem passat i per aixo que ens dieu grans.
Li he fet arribar a la Nuria, demaneu-li , si us plau que us en faci una cópia.


JHB

Michael A. Baskies, .... Joseph D. Zuckerman
Operative Experience in an Orthopaedic Surgery Residency Program: The Effect of Work-Hour Restrictions
J Bone Joint Surg Am. 2008;90:924-927....80h. setmanals als USA!

Articles de imatge RM

Aqui teniu tres articles BASICS sobre imatge de RM musculoesqueletica . Tots tres del mateix grup (Jay Khanna) i a quin mes intreresant. Jo he disfrutat molt amb el del cartilag articular...bones imatges


Derek F. Papp, A. Jay Khanna, Edward F. McCarthy, John A. Carrino, Adam J. Farber, and Frank J. Frassica
Magnetic Resonance Imaging of Soft-Tissue Tumors: Determinate and Indeterminate Lesions
J. Bone Joint Surg. Am., Oct 2007; 89: 103 - 115.

Michael K. Shindle, Li F. Foo, Bryan T. Kelly, A. Jay Khanna, Benjamin G. Domb, Adam Farber, Tony Wanich, and Hollis G. Potter
Magnetic Resonance Imaging of Cartilage in the Athlete: Current Techniques and Spectrum of Disease
J. Bone Joint Surg. Am., Dec 2006; 88: 27 - 46.

Adam Farber, Laura Fayad, Timothy Johnson, Brett Cascio, Michael Shindle, Phillip Neubauer, and A. Jay Khanna
Magnetic Resonance Imaging of the Shoulder. Current Techniques and Spectrum of Disease

Saludos desde Bad Wildungen

Hola a tod@s.

Os escribo desde este precioso pueblo del land de Hessen, Alemania. Motivo: estancia en uno de los centros de cirugía del raquis de más reconocido prestigio, tanto a nivel europeo como mundial. Llevo dos días y estoy disfrutando muchísimo. El chef de nuestra unidad de raquis estuvo hace un mes y ya me avisó. Pero lo cierto es que esto hay que verlo. Ayer me lavé en la corrección de una cifosis de Scheuermann (acceso: toracotomía) y hoy en una escoliosis de una adolescente (acceso: toraco-freno-lumbotomía). Genial. Y mañana estoy en una prótesis de disco cervical. En fin, que estoy en mi salsa. Lo cierto es que me encantaría trabajar aquí. ¡El sistema es tan diferente al nuestro! Y me han ofrecido una plaza (por dos años)... Un abrazo.