tag:blogger.com,1999:blog-8976859046329333086.post9083822074824341646..comments2016-06-09T06:35:25.334+02:00Comments on COTAULI: Fracturas de Pelvis. Curso de EdimburgoUnknownnoreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-8976859046329333086.post-7278027288780145192010-08-26T22:31:52.004+02:002010-08-26T22:31:52.004+02:00Desconozco las experiencias que has vivido con pol...Desconozco las experiencias que has vivido con politraumas en el hospital, pero habitualmente una vez podemos explorar al pacientes nosotros, deberíamos de empezar testando la estabilidad del anillo. En caso de SOSPECHAR una inestabilidad, es mandatorio cerrar la pelvis con el sistema que habitualmente tenemos más a mano, dígase sábana alias "cincha". Con el aporte necesario de volumen (cristaloides), el paciente debería de estabilizarse hemodinámicamente si es que no sufre alguna otra lesión. Junto con nuestra exploración y aún en el box de paros, se debería de realizar un FAST (Eco) para valorar la presencia de líquido libre intraabdominal que justificara una laparo urgente. Si el paciente se mantiene inestable se debe valorar la necesidad de TC con contraste vs Arterio urgente para saber si lo que sangra es venoso o arterial. En caso de sangrado arterial habitualmente se puede cohibir con embolización con sus posteriores consecuencias (necrosis de territorios más o menos amplios). Si el sangrado es venoso y el paciente se mantiene inestable, la indicación es de laparo urgente para practicar un packing del espacio retroperitoneal. Esa "afición" por la arteriografía quizás sea debida a 1. que no se había cerrado el anillo o 2. que el paciente aún y con el anillo cerrado se mantenía inestable (lo más probable). 3. inestabilidad hemodinámica secundaria a algún otro sangrado o a la coagulopatia secundaria a transfusión múltiple.<br /><br />AlexTutordecothttps://www.blogger.com/profile/03953178788103104230noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8976859046329333086.post-51234708748511824112010-08-26T22:24:12.595+02:002010-08-26T22:24:12.595+02:00L'autor ha eliminat aquest comentari.Tutordecothttps://www.blogger.com/profile/03953178788103104230noreply@blogger.com